附件3
重点课题 □
普通课题 □
其 它 □
| 课 题 名 称： |
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| 课 题 编 号： |
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| 课题负责人（签字）： |
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| 课题承担单位（盖章）： |
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| 邮 政 编 码： |
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| 通 讯 地 址： |
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| 电 话： |
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| 传 真： |
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| 电子信箱（E-mail）： |
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| 填 报 日 期： |
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河南省中医管理局
二○一四年制
填写说明
1、《河南省中医药科学研究专项课题年度执行情况报告》（以下简称执行情况报告）为反映河南省中医药科学研究专项课题年度执行情况而设计，凡是正在执行的课题均需填报本表。
2、《执行情况报告》各项内容，应实事求是地逐项认真填写，如无该项内容请填“无”；
3、汉字请用国家公布的标准简化汉字，数字请用阿拉伯数字。
4、《执行情况报告》采用A4规格打印，表达应简明扼要，字迹要清晰。
5、《执行情况报告》经所在单位和省辖市、省直管县（市）卫生局（中医管理局）审核签章后，一式两份于每年12月31日前报送省中医管理局；省直医疗卫生单位直接报送省中医管理局。
河南省中医药科学研究专项课题年度执行情况报告
编写提纲
一、本年度原研究计划及考核指标
二、本年度研究工作实际执行情况
三、存在问题、改进措施及其他需要说明的情况
四、经费使用情况
| 实际到位总经费： 万元 |
| 其 中 |
省中医管理局资助经费： 万元 |
| 申请单位匹配： 万元 |
| 自筹及其他： 万元 |
| 支出内容 |
金额（万元） |
| 1、省中医管理局资助经费支出（须按实际支出情况分项列出） |
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| …… |
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| 2、匹配经费支出（须按实际支出情况分项列出） |
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| …… |
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| 合 计： |
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五、审核
| 所在单位审核意见 单位（公章） 负责人（签章）： 年 月 日 |
| 协作单位意见 单位（公章） 负责人（签章）： 年 月 日 |
| 省辖市、省直管县（市）卫生局（中医管理局）审核意见（医学高等院校、省直医疗卫生单位不填此栏） 单位（公章） 负责人（签章）： 年 月 日 |
| 省中医管理局审核意见 单位（公章） 负责人（签章）： 年 月 日 |
社会科学办公室
